วิธีการใหม่เผยให้เห็นว่าความขนานมีส่วนทำให้มิติช่องแนวตั้งที่ใช้งานได้ในตัวยึดเซรามิกและโลหะ

สามในหกของ

CIM และสองในสามของวงเล็บทดลองเล่นสล็อต MIMslot มีขนาดสล็อตเฉลี่ยที่มีนัยสำคัญทางสถิติซึ่งใหญ่กว่าที่รายงานไว้สล็อตเครดิตฟรี 0.001 นิ้วเกมส์สล็อต888 ความแม่นยำที่รายงานของวงเล็บเว็บสล็อต CIM เหล่านี้สล็อตออนไลน์ ตามที่กำหนดจากส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสล็อตทดลองเล่น แตกต่างกันไปในแต่ละซีรีส์สล็อตฟรี ผู้สังเกตการณ์ที่ตาบอดคนที่สองจะโฟกัสกล้องจุลทรรศน์โดยอัตโนมัติบนผนังช่อง จากนั้นตรวจหาเส้นโดยอัตโนมัติบนผนังช่องหนึ่งและชุดสล็อตแตกง่าย 40 จุดบนผนังตรงข้าม

เงินสดและคณะ 4 ประเมินวงเล็บโลหะฟันหน้ากลางด้านซ้ายบน และพบว่าช่องยึดของวงเล็บจาก 11 วงเล็บซีรีส์มีขนาดใหญ่กว่าข้อกำหนดของผู้ผลิต 5% ถึง 24% พวกเขายังพบว่าผนังสล็อตในระบบตัวยึดบางระบบนั้นแยกออกจากกันหรือมาบรรจบกันแทนที่จะเป็นแบบขนาน ในการศึกษาของ Brown et al.1 ได้ทำการวัดแบบจุดต่อจุดเพียงครั้งเดียวโดยการวางฟิลาร์ 100 ไมโครเมตรจากความลึกของช่องโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีความละเอียด 1 ไมโครเมตร รูปที่ 3 แสดงวิธีการปัจจุบันซึ่งจุด 40 จุดที่สร้างเส้นด้านบนวัดแบบดิจิทัลเป็นเส้นต่อเนื่องตามแนวผนังช่องตรงข้าม จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดที่จุดแรกของความโค้ง ค่าเฉลี่ยของการวัดแบบเส้นต่อจุดทั้ง 40 ครั้งนั้นแสดงขนาดช่องแนวตั้งโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีความละเอียด 0.1 ไมโครเมตร

ระบบนี้มี 2 + 8 L/1000 μm ที่มีความละเอียดจุด 0.1 μm ซึ่งประเมินว่ามีความแม่นยำมากกว่าวิธีก่อนหน้านี้ถึง 10 เท่า เกณฑ์การยกเว้นตามอัตนัยสำหรับการเริ่มต้นและหยุดขอบช่องของทั้งบรรทัดและจุดอ้างอิง ถูกกำหนดให้เป็นจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของความโค้งมากที่ส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของขอบสล็อต การวัดจุดถึงเส้นจะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติระหว่าง 40 จุดบนขอบช่องหนึ่งและเส้นจากขอบตรงข้าม ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการแสดงออกของใบสั่งยาวงเล็บคือความถูกต้องของช่องใส่วงเล็บ ในการจัดฟันแบบร่วมสมัย Proffitt et al.2 ระบุว่าความแม่นยำของการผลิตเหล็กจัดฟันควรแสดงความแม่นยำของขนาดช่องอย่างน้อย 1 ล้าน เพื่อให้มั่นใจว่าใบสั่งยาที่เลือกมีความแม่นยำ

ชุดตัวยึดโลหะสามชุดที่วัดในการศึกษาของ Brown et al.1 และในการศึกษาปัจจุบัน (0.018” และ 0.022” Victory และ 0.022” Damon Q) มีขนาดใหญ่กว่ามากในการศึกษาปัจจุบัน หลังจากการปรับเทียบใหม่ของกล้องจุลทรรศน์เลเซอร์ของ Nikon การสังเกตนี้ได้รับการยืนยันและพิจารณาว่าเกิดจากความแตกต่างที่สำคัญในวิธีการ Bhalla et al.5 ประเมินฟันกรามกลางด้านซ้ายบนตัวยึดโลหะแบบผูกเองจากหกซีรีส์ที่แตกต่างกัน พวกเขาพบว่าขนาดสล็อตของกลุ่มตัวยึดทั้งหมดเหล่านี้สูงกว่าที่ผู้ผลิตอ้างสิทธิ์ระหว่าง 5% และ m15% และยังสังเกตว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในขนาดตัวยึดของตัวยึดจากผู้ผลิตรายเดียวกัน

ภาพตัวแทนของช่องฉีดขึ้นรูปโลหะและช่องฉีดขึ้นรูปเซรามิกหลายช่องภายใต้การขยาย ACI ระบุช่วงความเชื่อมั่น CIM, แม่พิมพ์ฉีดเซรามิก; และ MIM แม่พิมพ์ฉีดโลหะ SL มัดตัวเอง; AL, การผูกมัดที่ใช้งานอยู่ โดยทั่วไป วิธีการเหล่านี้แนะนำว่าวงเล็บ CIM น่าจะมีความแม่นยำเทียบเท่ากับวงเล็บ MIM ที่รายงานที่นี่และในการศึกษาก่อนหน้านี้ แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันระหว่างผู้ผลิต การตลาดทางตรงของ Invisalign และการพัฒนาเครื่องมือจัดฟันใสแบบอโลหะได้เพิ่มความสนใจของผู้ป่วยในด้านความงามของการรักษาแบบแอคทีฟอย่างมาก

รูปที่ 5B แสดงในเชิงคุณภาพว่าลวดสี่เหลี่ยมจะไม่แสดงค่าแรงบิดที่กำหนดอย่างมีประสิทธิผลด้วยผนังสล็อตที่แยกออกจากกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่เกินไป ชุดตัวยึดทั้งหมดที่วัดได้มีขนาดช่องเฉลี่ยที่ใหญ่กว่าขนาดที่ระบุโดยผู้ผลิต ห้าซีรี่ส์มีขนาดช่อง 0.001” หรือใหญ่กว่าคำกล่าวอ้างของผู้ผลิต จึงจัดประเภทว่าไม่สามารถยอมรับได้ตามการสอนการจัดฟันในปัจจุบัน2,3 แหล่งที่มาของข้อผิดพลาดในการผลิตใน MIM และตัวยึดแม่พิมพ์ฉีดเซรามิกมีอยู่ทั้งในแม่พิมพ์สำหรับตัวยึดที่กำหนดและระยะหลังการบ่มโดยที่ตัวสีเขียวถูกเผาในเตาเผา ด้วยเหตุผลนี้ การประเมินชุดเครื่องมือจัดฟันจึงมีความเกี่ยวข้องมากกว่าการประเมินเครื่องมือจัดฟันหลายชุดสำหรับฟันซี่เดียวกัน ซึ่งน่าจะมาจากแม่พิมพ์เดียวกัน

แพทย์คาดว่าจะแสดงค่าแรงบิดได้เต็มที่ตามที่กำหนดไว้ในชุดตัวยึดที่เลือกเมื่อวางเส้นลวดโค้งขนาด 0.018” × 0.025” ในชุดตัวยึดสล็อตขนาด 0.018” หรือเส้นลวดโค้งขนาด 0.022” × 0.028” ในชุดตัวยึดขนาด 0.022” และ ความคาดหวังนี้ไม่ได้รับความเป็นธรรมจากผลการศึกษานี้ นอกจากขนาดสล็อตที่ขยายแล้ว รูปร่างของสล็อตยังอาจนำไปสู่การเล่นสล็อตที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สล็อตตัวยึดที่หันเข้าหาปากสล็อตจะเพิ่มการเล่นสล็อตหรือมุมการมีส่วนร่วม การค้นพบที่มีนัยสำคัญของกำแพงที่แยกออกจากกันจะอธิบายค่าการวัดค่าเฉลี่ยที่มากขึ้นสำหรับชุดวงเล็บเดียวกันที่สังเกตได้จากการศึกษาของ Brown และคณะ 1 เทียบกับการศึกษาปัจจุบัน ผู้ปฏิบัติงานที่ปิดตาเพียงรายเดียวใช้กล้องจุลทรรศน์เลเซอร์ Nikon iNEXIV VMA-2520 เพื่อวัดช่องยึดแต่ละชุด

แบร็กเก็ตสีเหมือนฟันเหล่านี้มีจำหน่ายในใบสั่งยาที่แตกต่างกัน

และส่วนใหญ่ทำจากอะลูมิเนียมออกไซด์แบบโพลีหรือโมโนคริสตัลไลน์โดยกระบวนการฉีดขึ้นรูปเซรามิก ข้อผิดพลาดของวิธีการนี้ได้รับการประเมินโดยให้ผู้ดำเนินการตาบอดวัด 10 วงเล็บที่จุดเวลาที่แตกต่างกันสองจุด ห่างกัน 30 วัน ด้วยการทดสอบค่า t ที่จับคู่ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการวัดระหว่างจุดเวลาสองจุด (0.477) Dalstra M, Eriksen H, Bergamini C, Melsen B. การเล่นจริงกับการเล่นแบบทอร์ชันตามทฤษฎีในระบบตัวยึดแบบธรรมดาและระบบยึดเกาะด้วยตัวเอง Bhalla NB, Good SA, McDonald F, Sherriff M, Cash AC การประเมินขนาดช่องในวงเล็บปีกกาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน Nishio C, Mendes Ade M, Almeida MA, Tanaka E, Tanne K, Elias CN การประเมินวงเล็บความงาม ‘

Archambault และคณะ 7 ได้ทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของมุมเข้าปะทะ และพบว่ามุมเข้าปะทะขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายตัว รวมถึงมิติเส้นลวดโค้ง รูปร่างขอบ และมิติช่องใส่ตัวยึด พวกเขายังสรุปว่ามีความแปรปรวนและค่ามุมการมีส่วนร่วมที่มากกว่าค่าทางทฤษฎีที่เผยแพร่ Dalstra et al.8 วัดการเล่นแรงบิดที่เกิดขึ้นจริงในระบบตัวยึดแบบธรรมดาและแบบ self-ligating และพบว่าการเล่นแบบบิดตามจริงนั้นมีค่ามากกว่าสำหรับ archwire และชุดตัวยึดต่างๆ มากกว่าที่คาดการณ์ไว้จากการสร้างแบบจำลองทางทฤษฎี จากการค้นพบในบทความนี้ ซึ่งเปิดใช้งานโดยวิธีการใหม่เหล่านี้ เป็นที่สงสัยว่าสล็อตขนาดใหญ่ที่มีผนังสล็อตที่ไม่ขนานกันจะส่งผลต่อความแตกต่างระหว่างการเล่นตามทฤษฎีและการเล่นแบบบิดตามจริง

แม้ว่าความสัมพันธ์ภายในคลาสจะแนะนำความแม่นยำของผู้ปฏิบัติงานสูง แต่คาดว่าความไม่แม่นยำของผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่เกิดจากการจัดตำแหน่งแบบอัตนัยของช่องวงเล็บให้ตั้งฉากกับตารางกล้องจุลทรรศน์ในเชือกแว็กซ์ เช่นเดียวกับที่ทำในการศึกษาของ Brown et al.1 เหล็กจัดฟันแบบไร้ขอบมีการพัฒนาในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาเพื่อให้มีตัวเลือกมากมายตามใบสั่งแพทย์ โดยรวมการทำมุมของเหล็กยึดสำหรับฟันแต่ละซี่ซึ่งอิงตามปรัชญาการรักษาที่แตกต่างกัน ความแตกต่างในใบสั่งยาเหล่านี้สามารถวัดได้ในไม่กี่องศา และความคาดหวังก็คือ ไม่ว่าวัสดุการผลิตใดที่ใช้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสำคัญทางคลินิก การศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานว่าตัวยึดโลหะที่ฉีดขึ้นรูป กัด และหล่อส่วนใหญ่มีความแม่นยำของช่องตัวยึดภายใน 1 ล้านของขนาดช่องที่รายงาน